14 de sept. de 2009

Cuidado y recuperación del suelo pélvico.


¿Que entendemos por suelo pélvico?
Conocemos como suelo pélvico al grupo de músculos que proporcionan el sostén a toda la parte baja del abdomen (vejiga, útero e intestino inferior).


Causas que debilitan los músculos del suelo pélvico.

El mantenimiento de estos músculos no se realiza de manera espontánea, aunque se disponga de una excelente condición física con la práctica habitual de deportes.
Existen varias causas y factores de riesgo que inciden o agravan su deterioro, sin embargo su adecuado conocimiento contribuiría a evitarlos.

Embarazo y parto.
Constituye la principal causa del debilitamiento del periné.

Con el embarazo la presión abdominal aumenta a medida que el bebé aumenta de peso y tamaño, como consecuencia el suelo pélvico debe realizar un esfuerzo mucho mayor. La distensión de estos músculos aumenta cuando el bebé pasa a través de ellos en el parto.

Es de gran importancia la evaluación del periné de la embarazada por un especialista ( Matrona o Ginecólogo) para que a partir de las 34 semanas de embarazo la futura madre inicie una actividad muscular personalizada dirigida a potenciar y fortalecer el grupo muscular perineal”.

A los 40 días del parto, “todas” las mujeres deben recibir una evaluación perineal.

En esta evaluación se realizará una exploración física, exploración general, exploración abdominal, examen neurológico del suelo pélvico, evaluación motora del suelo pélvico, inspección vaginal, exploración vaginal y una exploración ecográfica del suelo pélvico.
Una vez obtenido el resultado de estas exploraciones, se instaurará un tratamiento dirigido a resolver los disfunciones encontradas o en su defecto dirigido a “recuperar”el suelo pélvico post parto aparentemente indemne, en este ultimo caso se hará a TODAS las mujeres.

Por otro lado, la vida con culto al cuerpo, obliga a la mujer a mantener su figura, que inmediatamente después del parto, equivocadamente realiza ejercicios físicos ( abdominales...) que en lugar de favorecer la recuperación de su cuerpo lo deteriora, ya que contribuyen a cargar el suelo pélvico sin antes haberlo recuperado.

Ejercicio físico.

El deporte que aumenta la presión intra abdominal, y no se equilibra con los correspondientes ejercicios para reforzar el suelo pélvico, lo debilita.
Esto tiene consecuencias a medio y largo plazo, y es frecuente encontrar incontinencia urinaria en deportistas, que practican deportes que sobrecargan el periné.

Envejecimiento.

La situación de semejanza con el resto de los músculos es que cuando no se ejercitan, simplemente con el paso de los años se van debilitando. Además, los cambios hormonales de la menopausia producen pérdida de tonicidad muscular. Por tanto, en esta etapa de la vida de la mujer es muy habitual la presencia de los efectos de la debilidad del suelo pélvico, siendo la más frecuente la incontinencia al esfuerzo y la disfunción sexual.

Consecuencias de la debilitación de los músculos del suelo pélvico.

A corto o largo plazo se pueden desarrollar las siguientes afecciones:

Incontinencia urinaria

Es el primer síntoma de alarma. Provocada por cualquier esfuerzo abdominal repentino (al toser, reir, bailar, saltar, etc.). Son los temidos escapes de orina.

Prolapsos.

Son descensos del útero (prolapso uterino), de la vejiga (cistocele) generados debido a fallo en la pared vaginal anterior, y del recto (rectocele), debido a fallo en la pared vaginal posterior. Cuando son de grado menor pueden tratarse con terapias rehabilitadoras de la musculatura del suelo pélvico, y en cambio, los casos más graves requieren intervención quirúrgica.

Disfunciones sexuales.

Estas disfunciones puede enumerarse como: disminución de la respuesta sexual de la mujer, disminución de la intensidad de los orgasmos que incluso en ocasiones no llegan a alcanzarse, experimentación de sensaciones dolorosas durante el coito.

Soluciones: Prevenir

Lo más adecuado, como en la mayoría de situaciones, es prevenir. Los consejos básicos van enfocados a eliminar los factores cotidianos que puedan producir debilidad de la musculatura del suelo pélvico como :
Entre estos factores negativos destacan:
Retener la orina mucho tiempo.
Vestir prendas muy ajustadas que compriman el abdomen.
Ganar peso rápidamente, o ganar mucho peso.
Fumar. (tos)
Realizar actividades de impacto.

25 de dic. de 2007

Técnicas de respiración en el parto

Desde sus inicios la educación para el parto ha dado especial importancia al aprendizaje de técnicas de respiración para ser aplicadas durante el trabajo de parto. Se explicaba a la paciente patrones de respiración a modo de distracción durante las contracciones uterinas. A medida que progresaba el trabajo de parto y las contracciones se volvían más largas y seguidas, se les enseñaba a las mujeres a alternar el patrón de respiración.
Se aprecia en la practica de estos metodos que la paciente que cumple estrictamente con estos patrones de respiración está a menudo asociado a hiperventilación, fatiga e incapacidad de mantener un ritmo natural, lo cual provoca sentimiento de frustración.
Desde principios de 1980, se ha venido poniendo menos énfasis a los patrones de respiración rígidos y preconcebidos y se alienta a las mujeres a "hacer lo que surja naturalmente".

24 de dic. de 2007

Sangre del cordón umbilical

Respuestas a las preguntas mas comunes sobre la Sangre del Cordón Umbilical para profesionales y público en general.

Información

Música y embarazo

El feto dentro del útero percibe los latidos cardíacos y los movimientos respiratorios maternos y éstos son para él sus parámetros de bienestar. Por lo tanto, se dice que las embarazadas que diariamente dedican un tiempo para relajarse escuchando música, pueden ayudar a sus bebés a sentirse más calmados y felices.

21 de dic. de 2007

Programa del Curso

Filosofía
Al ser el parto un acto tan común y fisiológico, lleno de experiencias y anécdotas que a lo largo de la historia ha tomado connotaciones de toda índole, las experiencias negativas, las que a pesar de ser estadísticamente escasas, llevan a la mujer a estados de ansiedad que se ven aún más marcados cuando se dispone de información técnica que no puede procesar o asimilar adecuadamente.
Es por eso que sólo la información entregada y canalizada por un profesional de la Obstetricia disipará todas las dudas y mitos que son el origen de un embarazo y un parto con tensión.

Objetivos
Preparar a la mujer psicológica y físicamente para vivir el embarazo y el parto con tranquilidad y confianza en todos sus etapas.

- Desmitificar el parto a través de la información canalizada por un profesional.
- Familiarizarse con los procedimientos e instrumentos que se utilizan en el parto.
- Educar a la madre sobre la alimentación y cuidados del recién nacido.
- Erradicar todos las dudas y temores al parto.


Sesiones
- Seis sesiones de dos horas de duración cada una.

Consultas de Suelo Pélvico
- En las 34 semanas de embarazo.
- En los 40 dias del parto.


Contenidos

Sesión 1
Embarazo y parto normal
· Anatomía y fisiología de la mujer.
· Cuidados e higiene en el embarazo
· Alimentación en el embarazo
· Sexualidad y embarazo
· Parto Normal (proyección de un video y coloquio)

Sesión 2
Trabajo de parto
· Mecanismo del parto
· Tipos de parto
· Pródromos del parto
· Gobierno del parto por la mujer y los profesionales

Sesión 3
Parto Instrumental y cesárea
· Ventosa
· Fórceps
· Cesárea

Sesión 4
Anestesia en el parto
· Anestesia local
· Anestesia General
· Anestesia Epidural
. Técnicas de relajación

Sesión 5
Recién Nacido
· Asistencia inmediata del recién nacido
· Manejo del recién nacido
· Lactancia materna
· Orientación a los padres en la educación de los hijos.

Sesión 6
Post Parto
· Recuperación materna
· Planificación familiar
· Suelo Pélvico
. Sexualidad.

16 de dic. de 2007

Información sin formación

De nada nos sirve manejar información sin antes tener conceptos básicos para comprenderla y utilizarla positivamente.
Si no disponemos de la formación necesaria sobre un tema en particular, la información en vez de ser ayuda, se nos puede volver en contra.Vivimos en la época de la información.

Nuestro entorno constantemente nos lanza información, incluso sin desearla, y lo que es peor, sin alcanzar a comprenderla. Es el caso de los medios informativos, prensa escrita, internet, televisión, telefonía, etc.
Una forma habitual de obtener información sin buscarla es a través de los programas de entretenimiento en la televisión, más concretamente las series con contenidos relacionados con hospitales, sanidad y personal sanitario. Entre estos programas puedo citar: Urgencias, House, Hospital Central, entre otros.

En estas series, la imagen que se entrega es falta de rigor, y todas tienen un denominador común, la espectacularidad.

En lo que al parto se refiere, aún no he visto un parto en el cual la embarazada acude al hospital con tranquilidad refiriendo dolor como el de la menstruación, pasa a la sala de reconocimiento y allí se le informa que tiene siete centímetros de dilatación y en una hora con cuatro pujos, trae al mundo a su preciosa criatura.

Lo que acabo de contar no tendría en una serie televisiva ni en el cine, ningún impacto; lo que habitualmente vemos es lo contrario, es decir, una madre que llega a la clínica nerviosa, respirando entrecortadamente con caminar dificultoso, con una pareja más nerviosa aún y con un incremento constante de tensión que finaliza en un parto con grandes sudores y gritos de la parturienta y sin que falte la visión de la sangre, mucha sangre, nota de color que hace todo esto más espectacular.

Por supuesto que no sólo los medios audiovisuales nos dan estas señales; desde antaño ha sido nuestro entorno social, amigos, madres, hermanas, vecinas, la señora que ya ha parido y se sienta a nuestro lado en la sala de espera de la consulta, .....

Si esto último es lo que nos transmite nuestro entorno de “amigos” y lo vemos materializado en imágenes constantemente, la embarazada se carga de TENSIÓN y se pregunta ¿ Tendré suerte y pasaré este calvario lo antes posible ?

Lo curioso es que la mayoría de las embarazadas no dudan un solo segundo sobre el contenido negativo de estos mensajes, yo le llamo información negativa, y antes de plantearse la pregunta anterior, no se detienen a pensar donde está la auténtica realidad del parto, no se detienen a pensar que un parto es un hecho biológico y natural propio de los animales mamiferos y si observara la naturaleza , podría concluir que la mujer es el único animal que pare con dolor.¿Por que será ?

15 de dic. de 2007

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